W obliczu zagrożenia związanego z epidemią COVID-19 w przestrzeni społecznej pojawia się wiele sprzecznych informacji, także tych związanych z sytuacją pacjentów z cukrzycą. Aby dostarczyć rzetelnych i sprawdzonych informacji dla prawie 3 mln osób [1], których dotyczy ta choroba, Polskie Towarzystwo Diabetologiczne opublikowało zalecenia w związku z sytuacją epidemiologiczną.

Podatność na zakażenie koronawirusem nie zależy od samego faktu posiadania cukrzycy typu 1 czy typu 2, ale w tej grupie chorych  występują gorsze rezultaty leczenia. W Chinach, gdzie dotychczas odnotowano najwięcej przypadków zakażenia, stwierdzono u tych osób wyższe ryzyko rozwoju ciężkich powikłań i zgonu niż u osób bez cukrzycy. Należy  pamiętać, że wpływ na to mają powikłania oraz sposoby kontroli choroby. Jeżeli cukrzyca jest dobrze kontrolowana, to rozwój ciężkiej postaci zakażenia koronawirusem jest podobny do tego, które obserwujemy w populacji ogólnej. Natomiast osoby chore na cukrzycę z powikłaniami posiadają prawdopodobnie wyższe ryzyko osiągnięcia gorszych rezultatów leczenia  COVID-19 niż pacjenci z cukrzycą bez powikłań.

Jesteś cukrzykiem? Przygotuj się na wypadek ewentualnego zachorowania

Eksperci zalecają osobom chorym przewlekle, aby przygotowali się na wypadek konieczności poddania się 14-dniowej kwarantannie w domu lub choroby. Pierwszym krokiem powinno być zebranie odpowiednich dokumentów i rzeczy, takich jak:

  • Numery telefonów do lekarzy i zespołu terapeutycznego, apteki oraz ubezpieczyciela.
  • Stosowanej listy leków i ich dawki (w tym witamin i suplementów).
  • Zestaw produktów zawierających cukry proste (słodzone napoje gazowane, miód, dżem, galaretki lub landrynki) na wypadek hipoglikemiii, dużego osłabienia spowodowanego chorobą, które utrudnia normalne przyjmowanie pokarmów.
  • Zapas insuliny na tydzień na wypadek choroby lub niemożności wykupienia kolejnej recepty.
  • Dodatkowe środki, jak płyn dezynfekujący na bazie alkoholu i mydło do odkażania/mycia rąk.
  • Glukagon i testy paskowe do badania stężenia ciał ketonowych w moczu, jeżeli pacjent leczony jest insuliną.
  • Odpowiedni zapas artykułów gospodarstwa domowego i produktów żywnościowych na wypadek konieczności pozostania w domu przez dłuższy czas.

Potrzebna jest także rozmowa z członkiem zespołu terapeutycznego i ustalenie następujących tematów:

  • Kiedy należy zadzwonić do gabinetu lekarza (w sprawie stężenia ketonów w moczu, zmian w diecie, dawek leków, itd.).
  • Jak często należy kontrolować poziom cukru we krwi.
  • Kiedy należy oznaczyć stężenie ketonów w moczu.
  • Jakie leki należy przyjmować na przeziębienie, grypę, infekcje wirusowe.
  • Jak należy dostosować leczenie cukrzycy w trakcie choroby.

Wątpliwości dotyczące leków

W ostatnim czasie w mediach pojawiły się informacje, które mogły wzbudzić wątpliwości pacjentów co do stosowania leków z grupy ACE – inhibitorów i sartanów. Według oficjalnego stanowiska Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego i opinii ekspertów, aktualne informacje nie dostarczają podstaw do modyfikacji terapii i rezygnacji z leczenia inhibitorem konwertazy lub sartanem.

Zalecenie Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego, przygotowane w oparciu o zalecenia Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego oraz Zalecenia Głównego Inspektoratu Sanitarnego i Ministerstwa Zdrowia znajdują się na stronie:

https://cukrzyca.info.pl/aktualnosci/nowy_koronawirus_sars_cov_2_covid_19_a_cukrzyca, http://www.novonordisk.pl/

 Raport „NFZ dla zdrowia – Cukrzyca”, 2020 r., Warszawa